Комментарии, отклики, вопросы родителей

отвечает логопед-дефектолог Оксана Макерова






• Чем кесарята отличаются от естественно рожденных детей?


Спрашивает Евгения
Моему сыну 4 года 10 месяцев. Он не очень хорошо выговаривает слова и слегка, когда спешит, заикается. В садик приходил логопед, и когда узнал, что сын кесаренок, сказал: "А, все ясно". А что ясно, не объяснил. Подскажите, чем кесарята отличаются от естественно рожденных детей? Кесарилась я на 9,2 месяце, вес 4250. Огромное спасибо заранее.

Ответ
Вопрос требует развернутого и объемного изложения материала. Попробую ответить кратко, а более подробно можно почитать в следующих книгах и статьях:
- Цыбелова Э. М. Гипоксически-ишемическая энцефалопатия у доношенных новорожденных, извлеченных путем операции кесарева сечения VIII Всероссийский форум «Мать и дитя», М., 2006.
- Герман Д. Г., Михлин В. М., Королькова Н. М., Коровкина Ф. Н. Динамика нервно-психического развития детей, родившихся с помощью кесарева сечения. Статья напечатана в журнале невропатологии и психиатрии им. С. С. Корсакова №9, 2008.
- Султанова А. С. (2005) Последствия кесарева сечения для психического онтогенеза ребенка // Хрестоматия по перинатальной психологии: Психология беременности, родов и послеродового периода / сост. А. Н. Васина, М., 2005.


Кесарево сечение неблагоприятно сказывается на протекании адаптационного периода новорожденных; способствует увеличению частоты развития гипоксически-ишемической энцефалопатии у новорожденных, относящейся к одной из перинатальных патологий и лежащей в основе большинства нервно-психических расстройств детского возраста, что приводит к видоизменению процесса функциогенеза мозга. У абдоминально (т.е. путем кесарева сечения) рожденных детей отмечаются также синдромы функциональной дефицитарности подкорковых отделов, затылочных и теменно-затылочных отделов правого полушария, а у детей, рожденных с помощью экстренного кесарева сечения имеет место также функциональная дефицитарность верхней теменной области.

Дефицитарность подкорковых образований головного мозга у абдоминально рожденных детей к 6 годам переходит в подкорково-лобный синдром, который проявляется в виде трудностей усвоения и удержания инструкции, некритичности к своим ошибкам, импульсивным ошибкам, которые исправляются только при организации внимания ребенка на них, а также упрощения программы в динамическом праксисе. В случае экстренного кесарева сечения дефицитарность субкортикальных отделов нарушает функционирование верхних теменных отделов, приводя к недостаточности кинестетического праксиса, что в дальнейшем затрудняет формирование моторных навыков и пространственного представления.

В дошкольном и младшем школьном возрасте это приводит к трудностям усвоения навыка письма и чтения.

Абдоминально рожденных детей следует рассматривать как детей группы риска, которым необходима профилактика с целью укрепления компенсаторных механизмов для предотвращения появления клинических форм отклонений в психическом развитии.