Детский портал СОЛНЫШКО
Призотека Игротека Фильмотека Умнотека Методитека Кладотека Семьятека Празднитека Мастеротека Библиотека Солныштека Беседотека
КОНКУРСЫ ДЕНЬ РОЖДЕНИЯ КАЛЕНДАРИ ВИДЕОРОЛИКИ РАСКРАСКИ МАСТЕР-КЛАССЫ ЗАГАДКИ АУДИОКНИГИ ФОРУМ
 Солнышко > Родительское собрание > За советом к логопеду > Ребенок от 0 до 3 лет  • регистрация / вход •  
Поиск по сайту
Родителям
 • Прелюдия
 • Выбор имени
 • Крохотульки
 • Подсолнушки
 • Дошколята
 • Любознайки
 • Подростки
 • Мама-рукодельница
 • Копилка опыта
 • За советом к логопеду
 • Приятного аппетита!
 • Скачай!
 • Будь здоров!
 • Пальчиковые игры
 • Полиглотик
 • Беседы с психологом
 • Почитай-ка
 • Игрушки для развития
За советом к логопеду

Комментарии, отклики, вопросы

май 2006

Отвечает логопед-дефектолог Оксана Сергеевна



  • Объясните, пожалуйста, диагнозы: алалия, ММД, ОНР, ЗРР.
  • Алалия
  • Ребенок не говорит
  • Речь ребенка
  • Дочка не говорит
  • Задержка развития речи



  • Спрашивает Ирина
    Моему племяннику три года, недавно его родители ходили к неврологу (проходили комиссию в дет. сад). Не очень любезная докторша, раздраженная плачем моего племянника, сказала, что из него вырастет олигофрен или дебил, отписала диагноз и ничего не объяснила расстроенным родителям. Объясните, пожалуйста, диагнозы: алалия, ММД, ОНР, ЗПР.

    Ответ
    Вопрос очень объемный, и в рамках публикаций на сайте невозможно его полностью осветить. Объясню общие моменты.

    Алалия - одно из наиболее тяжелых речевых нарушений. Алалия - отсутствие или недоразвитие речи вследствие органического поражения речевых зон коры головного мозга во внутриутробном или раннем периоде развития ребенка. Среди детей дошкольного возраста алалия встречается примерно у 1%,а среди детей школьного возраста - у 0,6-0,2%. Ведущую роль в возникновении алалии играют природовые черепно-мозговые травмы и асфиксия новорожденных. Это вызывает хроническое кислородное голодание и приводит к снижению функции дыхательного аппарата. Клетки мозга, в первую очередь, клетки 3-го слоя коры, более молодого в филоонтогенетическом отношении являются наиболее чувствительным к кислородному голоданию. 3 слой коры мозга дает начало сложной системе ассоциативных связей. Обеспечивающих формирование высших корковых функций человека-речи и психики. Внутриутробная патология приводит к диффузному поражению вещества мозга, родовые черепно-мозговые травмы и асфиксии новорожденного вызывают более локальные поражения мозга.
    При алалии происходит запаздывание созревания нервных клеток в определенных областях коры головного мозга. Нервные клетки прекращают свое реальное развитие, оставаясь на молодой, незрелой стадии - нейробластов.Это недоразвитие клеток может быть врожденным или приобретенном в раннем возрасте. Алалия - не просто временная функциональная задержка речевого развития. Весь процесс становления речи проходит в условиях патологического состояния нервной системы. Отдельные проявления алалии внешне оказываются сходными с нормальным развитием ребенка на более раннем этапе. Алалия представляет собой системное недоразвитие речи, при котором нарушаются все компоненты речи: фонетико-фонематическая сторона, лексико-граматический строй речи. Среди неречевых расстройств при алалии выделяют: моторные, сенсорные, психопатологические симптомы. Алалия неоднородна по своим механизмам, проявлениям и степени выраженности речевого недоразвития.

    Более подробно о проблеме можете почитать в литературе:
    Беккер К.П., Совак М. Логопедия. - М.,1981.-Раздел 4.
    Зееман М.Расстройства речи в детском возрасте. - М.,1962.-Раздел 2.
    Ковшиков В.А. Экспрессивная алалия. - Л.,1985
    Кузьмина Н. И., Рождественская В.И Воспитание речи у детей с моторной алалией, - М.,1977
    Соботович Е.Ф.формирование правильной речи у детей с моторной алалией. - Киев,1981


    Общее недоразвитие речи (ОНР) - различные сложные расстройства, при которых у детей нарушено формирование всех компонентов речи, относящихся к ее звуковой и смысловой стороне, при нормальном слухе и интеллекте. Несмотря на различную природу дефектов, у этих детей имеются типичные проявления, указывающие на системное нарушение речевой деятельности. Одним из ведущих признаков - наиболее позднее развитие речи (темповая задержка речевого развития): первые слова появляются в 3-4 года, а иногда и к 5 годам. Речь аграмматична и недостаточно фонетически оформлена. Наиболее выразительным показателем является отставание экспрессивной речи при относительно благополучном, на первый взгляд, понимании обращенной речи. Речь этих детей малопонятна. Наблюдается недостаточная речевая активность, которая с возрастом (без специального обучения) резко падает. Неполноценная речевая деятельность накладывает отпечаток на формирование у детей сенсорной, интеллектуальной и эффективно-волевой сферы. Отмечается недостаточность устойчивости внимания, ограничение возможности его распределения. При относительно сохранной смысловой, логической памяти у детей снижена вербальная память, страдает продуктивность запоминания. Они забывают сложные конструкции, элементы и последовательность заданий. Наряду с общей соматической ослабленностью и замедленным развитием локоморных функций, им присуще некоторое отставание в развитии двигательной сферы, которая характеризуется плохой координацией движений, неуверенностью в выполнении дозированных движений, снижением скорости и ловкости выполнения. Наибольшие трудности выявляются при выполнении движений по словесной инструкции.
    Дети с ОНР отстают от своих сверстников в воспроизведении двигательного задания по пространственно-временным параметрам, нарушающих последовательность элементов действий, опуская его составные части.
    Детей с ОНР следует отличать от детей с ЗРР (задержка речевого развития). При этом следует иметь в виду, что у детей с ОНР в обычные сроки развивается понимание обиходно-разговорной речи, интерес к игровой и предметной деятельности, эмоционально избирательное отношение к окружающему миру. Одним из диагностических признаков может служить диссоциация между речевым и психическим развитием. Это проявляется в том, что психическое развитие детей с ОНР протекает более благополучно, чем развитие речи.

    Более подробно о проблеме ОНР, классификации, коррекционной работе Вы можете прочитать в след. литературе:
    Ефименкова Л.Н. Формирование речи у дошкольников. - М.,1985
    Жукова Н.С., Мастюкова Е.М., Филичева Т.Б.преодоление задержки речевого развития у дошкольников. - М.,1973
    Серия статей в журнале "Дефектология" за 1985-1986гг. Филичевой Т.Б и Чиркиной Г.В.
    В этой же литературе Вы найдете материал и о задержке речевого развития.


    ММД (минимальная мозговая дисфункция)- это неврологический диагноз, будет правильнее выяснить его у невролога.



    Спрашивает Елена
    Беременность и роды первые, проходили хорошо. Сейчас сыну 2 года 8 мес. Говорит первые слоги слов (достаточно много). Составляет из этих слогов предложения. В детский сад пока не ходит. Поставили диагноз алалия. Логопед сказал, что начинать беспокоиться можно после 3 лет. Что посоветуете? Можно ли ребенка оформлять в обычный детский сад?

    Ответ
    Если поставлен диагноз алалия, то беспокоиться нужно уже сейчас, нельзя ждать до 3 лет. Это, во-первых. Во-вторых, диагноз алалия не передается по наследству (с папой ребенка была аналогичная ситуация). Необходимо лечить у невролога и оформлять ребенка в детский сад для детей с тяжелыми нарушениями речи. Подробно о проблеме можете посмотреть мой ответ Ирине (см. предыдущий вопрос).



    Спрашивает Ulia
    Моей дочке 2 года 8 мес. Она все абсолютно понимает, но отвечает практически только мимикой. Может сказать только "мама" и "папа", кошка у неё - "мяу", собака - "ав-ав" и т.д. Мы дома говорим только по-русски, ну а телевизор на русском и на английском. Она знает всех животных, любит читать, иногда придумывает шутки, мне кажется, что у нее хорошая память, только не говорит, я даже не могу определить, может ли она произнести весь алфавит (я имею в виду звуки). Я собираюсь на все лето отправить ее на Украину, а сама вернуться в Америку, но вы писали, что длительная разлука плохо сказывается на развитии речи. Беременность проходила прекрасно, роды тоже, но ее тянули вакуумом, однако, в Америке это очень распространено. Педиатр не имеет к ней никаких претензий. Мой сын в 1 год 9 мес. рассказывал стихи и пел песни, дочку я родила в 40 лет. Пожалуйста, подскажите, что делать.

    Ответ
    Во-первых, проконсультировать ребенка у невролога, во-вторых, обследовать у логопеда. По описанию могу предположить задержку речевого развития или алалию. У Вашего малыша серьезные проблемы.



    Спрашивает Елена
    Моей дочке 1 год и 4 месяца. Она говорит: "мама", "баба", "дядя", "дед", "на", "дай" и еще бывают неразборчивые слова. Словосочетания она не говорит. Может быть, у нее задержка речи? Что нам делать, нужны ли ей занятия с логопедом или она со временем разговорится?

    Ответ
    В таком раннем возрасте логопед не берет детей на занятия. Решить вопрос о задержке возможно только при осмотре малыша и изучении анамнеза беременности, родов и раннего развития ребенка (Вы, к сожалению, не представили его). Если Вы беспокоитесь о развитие ребенка, то обратитесь сначала к неврологу.



    Спрашивает Татьяна
    Моей дочери 1 год 9 месяцев. Все её сверстники в этом возрасте уже начинают говорить, и не только слова, но и фразы. Моя Лиза кроме "мама", "папа" и "баба" ничего не говорит. Если что-то просит, то только мычанием. Все понимает, но сказать не может. "Да" и "нет" - кивками. У меня вопрос: с какого возраста лучше начинать посещать логопеда или для начала нужно посетить невропатолога? Сколько посещали неврапотолога, нам всегда говорили, что ребенок здоров, неужели какие-то отклонения могут возникнуть позже? Заранее спасибо.

    Ответ
    Необходимо посетить невролога и пройти обследование на аппаратах. Логопед начинает заниматься с детьми с 4,5 лет, но, как правило, бывает уже поздно. Следовательно, сначала пройти обследование у невролога, а затем - консультацию у логопеда.



    Спрашивает Татьяна
    Моему младшему сыну на днях исполнится 1 год 8 месяцев. Мы говорим мама, папа, баба, дедя (деда), мяу, ав, кар, бабах, бух, кака, ку-ку и пока, га-га. Когда поднимается по лестнице, пытается говорить раз, два. Раньше, примерно в 1,3 года, он пытался звать старшего брата, знакомых детей и взрослых по именам: Дея (Андрей), Поя (Поля), Ика (Вика), Мава (Маша). Теперь не хочет. Все объясняет жестами и звуком "Ы". При этом все просьбы выполняет быстро, как простые "дай", "отнеси", "нельзя", так и более сложные "принеси свою чашку из комнаты", "отнеси колготки в ванну". Со своими ровестниками играет много, любит играть и братом в прятки, войнушку, строить дома, играть в машинки. Сама беременность протекала тяжело. На 7 неделе поставили диагноз "начавшийся самопроизвольный выкидыш", но беременность сохранили. С 23 неделе ставили диагноз "угроза преждевременных родов". Пила генипрал до 36 недели. Родила на 41 неделе. При родах было обвитие пуповины. До года нам сделали 2 УЗИ головного мозга, но все оказалос в норме. Была задержка физического развития. Диагноз ПЭП, гипотонус. Провели 2 курса массажа, после первого курса в 6 месяцев стал переворачиваться, опираться на выпремленные руки, садиться держась за перила кровати. После второго курса массажа (8,5- 9,5 месяцев) мы самостоятельно сели, пошли, держась за руки, а в 11 месяцев пошли самостоятельно. В год и 2 месяца невропотолог сказал, что у нас все в норме. Можно ли опасаться задержки развития речи? Может ли это быть следствием тяжелой беременности и задержки в физическом развитии? Или в таком возрасте это нормальный запас слов? Нужно ли показать ребенка специалистам? (Мой старшый сын начал говорить в 11 месяцев предложениями из 3 слов.)

    Ответ
    Да, Татьяна, возможна темповая задержка развития, т.к. ребенок входит в группу риска. И речевые проблемы Вашего малыша лежат, безусловно, в беременности и родах. Необходимо продолжать лечение у невролога (желательно до 7 лет), массаж, ЛФК. Так же в 2-2,5 года показать ребенка логопеду.


    Материал подготовлен специально
    для детского портала "Солнышко"
    и опубликован 4 мая 2006 г.



    Присоединяйтесь!
    Солнышко в ВКонтактеСолнышко в FacebookСолнышко в TwitterСолнышко в YouTubeНаписать письмо
    «Солнышко» - избранное
     • Семья - единство помыслов и дел
     • Наша дружная семья
     • Как мы выбирали имя малышу
     • Поэзии солнечной нежные звуки
     • Лучик солнца в волосах
     • Химия для малышей
     • География для малышей
     • Экономика для малышей
     • Физика для малышей
     • Математика для малышей
     • Английский для малышей
     • Природоведение для малышей
     • Зоология для малышей
     • Этикет для малышей
     • Солнечная мастерская
     • Блюдо для моего Солнышка
     • Солнышко путешествует
     • Солнечная песня
     • Солнечные частушки
     • Солнечная сказка
     • Солнечные батареи
     • Солнечные дети
     • Почемучка
     • Карандашик
     • Детские стихи
     • Частушки
     • Говорят дети
      Главная   Призотека   Игротека   Фильмотека   Умнотека   Методитека   Кладотека   Семьятека   Празднитека   Мастеротека   Библиотека   Солныштека   Беседотека  
     Конкурсы  Игры  Комиксы  Мультфильмы  Видеоролики  Календари  День рождения  Квесты  Раскраски  Поделки  Смекалочка  Азбука  Стихи  Загадки  Этика  География  Экономика  Химия  Частушки  Ноты  Аудиокниги  Стенгазеты  Портфолио  Медали  Дипломы  Сертификаты  Новогодние костюмы  Имена  Копилка опыта  Рецепты  Причёски  Путешествия  Мама-рукодельница 
      Карта сайта   О проекте   Реклама   Авторам   Награды   Отзывы   Архив   Наши баннеры   Сделать стартовой   Поставить закладку   ЧаВо   E-mail  
    Лауреат конкурса Премия РунетаЛауреат национальной Интернет премииПобедитель конкурса Золотой сайт
    © 1999-2018, портал «Солнышко» solnet.ee Перепубликация материалов без письменного согласия редакции и авторов запрещена
    solnet® — зарегистрированный товарный знак. Все права защищены и охраняются законом.

    Сервер: fiber.ee

    Рейтинг@Mail.ru       Индекс цитирования