Невнятная речь

Медикаментозное лечение при псевдобульбарной дизартрии

Закрытая ринолалия

Спрашивает Ирина
Моей дочке Марине в мае будет 7 лет. В этом году пойдет в первый класс. Проблема в том, что у Марины остается невнятной речь. Хотя все звуки поставлены, в речь введены. Марина сама может следить за правильностью произношения, сама исправляет, если не так сказала. С логопедом занимаемся с 4-х лет. По мнению лопеда, у Марины хорошо развит фонематический слух; она делит слова на слоги; читает, но не бегло, по слогам, прочитанное понимает; сама пишет, при этом буквы не пропускает. Девочка развитая, многим интересуется, любит рисовать, лепить. Психолог из детсого сада говорит, что ребенок развит по возрасту. Во время беременности осложнений не было, только очень сильный токсикоз почти все 9 месяцев. Роды прошли без осложнений, быстро, ребенка сразу приложили к груди. Кормила грудью до 2-х лет. Конечно, была родовая травма. Прошли ранний востановительный период и каждые полгода наблюдаемся у невролога, по мере необходимости проходим медикаментозное и физиолечение, массаж каждые полгода. И все-таки немного смазанная, невнятная речь меня беспокоит. Как это может отразиться в школе? Какие могут быть трудности и в каких школьных предметах? Какую лучше выбрать программу обучения, чтобы мой ребенок-речевик чувствовал себя комфортно в школе? Что я могу сделать сейчас, когда есть еще немного времени до школы? Заранее спасибо.

Ответ
Выбрать лучше всего стандартную программу, без изучения иностранных языков в начальной школе. Трудности могут быть с чтением и при усвоении программы по русскому языку. Какие именно у Вашего ребенка будут проблемы, лучше спросить у логопеда, с которым занимается девочка (я же могу говорить только об общих моментах, которые у Марины могут и не проявиться). Добросовестно ежедневно выполнять все задания логопеда. В занятиях с ребенком использовать больше упражнений на развитие языкового чутья, связной устной речи, внимания, памяти, мышления. Эти упражнения должен порекомендовать ведущий ребенка специалист, исходя из отправного уровня речевого развития ребенка.



Спрашивает Ольга
Зравствуйте, Оксана! Моей дочери 6,5 лет. Ребенок желанный, от первой беременности. В 16 недель поставили угрозу прерывания беременности (краевое предлежание плаценты). Роды в 39 нед. Плацента с петрификатами. По Апгар 7-8 баллов. С рождения тяжесть состояния обусловлена неврологической симптоматикой по типу возбуждения ЦНС. Головку начала держать вовремя, села в 6 месяцев, пошла в год. А вот лепета не было совсем. Гулила смеялась, но не лепетала. Невролог поставила ПЭП - поздний восстановительный период. Назначала витамины. Примерно в 1,5 г дочка начала мычать, общаться с помощью жестов. Было больно смотреть. Логопед в 1 год 8мес. поставила ЗРР. Дала направление на ПМПК в логопедический д.с. Начали серьезное лечение у невролога (пантагамм, кортексин, церобрализин, энцефабол, когитум, актовегин, лецитин, кавинтон, нооклерин и др.). В 3 г. пошли в речевой д/с в группу ТНР с диагнозом моторная алалия, ЗПРР. Первые слова в 3 г 8 мес. (до этого речи не было совсем). Диагноз поменяли - дизартрия. Буквально в это же время речь начала быстро развиваться (слова-фразы-предложения). В 5 лет ее оставили на второй год в средней группе и перевели в группу КРО с целью дать ребенку лишний год для компенсации речи перед школой. В школу пойдем с 8 лет.
Заключение логопеда: частичное нарушение голоса (дефект озвончения), просодических компонентов речи (говорит громко, тембр - визгливый фальцет). Присутствуют синекезии. Отмечаются стойкие полиморфные нарушения звукопроизношения. Присутствуют искажения произношения (боковой свистящий сигматизм, губной шипящий сигматизм), отсутствие соноров. Коррекция звукопроизношения идет медленно, поставленные звуки автоматизируются в речи с трудом. Фонематические прцессы развиваются удовлетворительно. Сохраняется ритмический абрис слов. Трудности в освоении навыков словообразования и грам. категорий. Словарный запас в пределах возрастной нормы. Логопед. заключение: недостаточная сформированность языковых средств с преобладанием несформированн ости звуковой стороны речи у ребенка с дизартрией. Диагноз психиатра - F06.8. Невролог-резидуальное пораж. ЦНС.
Подскажите, пожалуйста, можно ли исправить нарушение голоса? (в спонтанной речи очень высокий, визгливый, но по просьбе взрослого может сказать спокойно фразу, предложение) И второй вопрос. Пьем регулярно очень много лекарств, делаем уколы, такое чувство, что врачи назначают все подряд, а что больше дает эффективность: занятия с логопедом, лечение - не понятно. Логопед говорит, что лечение медикаментами обязательно должно быть регулярным. Я все это понимаю, мы лечимся, но надо ли так часто (1 раз в квартал уколы, 2 мес. - таблетки, витамины, 2-3 нед. перерыв и опять...). Не будет ли потом последствий? Все-таки такие серьезные препараты употребляем, связанные с деятельностью ЦНС, гол.мозга, серца. Я очень переживаю по этому поводу.

Ответ
Да, нарушение голоса можно исправить, подключив занятия по фониатрии (если у ведущего логопеда нет таких знаний, найдите фониатра). Только так можно решить данную проблему.
Лечение обязательно, без него результаты будут еще хуже. Естественно, какие-то последствия будут. Но если не лечить ребенка, то с такими диагнозами в лучшем случае в перспективе - речевая школа. Результат, который Вы видите, только от взаимодействия лечения и логопедических занятий.



Спрашивает Жанна
Девочке 5 лет. У нее врожденное недоразвитие твердого неба. Нет зубов. Была операция на сердце. Сильная гнусавость, речь очень смазанная. Какие наиболее эффективные способы коррекционной работы с таким ребенком? И можно ли надеяться, что в дальнейшем речь будет приближенна к норме?

Ответ
Занятия с логопедом по методике устранения закрытой ринолалии. Состояние речи после правильно построенной работы должно нормализоваться.


Материал подготовлен специально
для детского портала "Солнышко"
и опубликован 25 февраля 2009 г.

Задать вопрос >>>