 |
Будь здоров!
Консультации по медицинским вопросам
февраль 2006
Отвечает невролог Зайцев С. В.
Спрашивает Татьяна
Моему сыну почти 4 мес. (без 3 дней). Мальчик недоношенный, 34 нед. Перенес гипоксию. В больнице
обнаружена ПВЛ. Выписаны с положительной динамикой, без угрозы некроза. С рождения ПЭП, диагноз ИГП ЦНС, СДН. Последняя нейросонография показала след. результаты:
Межполушарная щель 7 мм; глубина 13 мм. Дистанция (кость-мозг)4,2-3,5 мм.
Вентикулометрия: MS 54мм, MD 54мм; VLS 15мм, VLD 15мм. VT3 3,6мм.
Сосудистое сплетение боковых желудочков: в левом классич.(неразборчиво) СЭК деформирующ. кунтур желудочка (4мм). Рисунок борозд и извилин не нарушен, конвенсиально(неразборчиво) расширены.
Остальное норма. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: УС признаки резидуральных изменений после СЭК 1-2 ст. Локальное расширение субарахиоидальных пространств. Невролог детской поликлиники назначил:
актовегин, нейромультивит, курс уколов кортексина + мидокалм от гипертонуса. Скажите, оправдан ли этот курс лечения, стоит ли маленького ребенка "пичкать" таким количеством препаратов? Заранее благодарна.
Ответ
Без осмотра ребенка нельзя определить необходимость и объем медикаментозной терапии. Если сомневаетесь в назначениях врача, проконсультируйтесь с другим неврологом.
Спрашивает Лена Пасько
Сыну 1,4 года. С 10 мес. наблюдаемся у нервапотолога, причина отставание психо-моторного развития, в результате пипотонии мишц. В 11 переболели левосторонней пневмонией.Начали сидеть в 10 мес. самостоятельно, ходить в 1.3 года. В год имели 16 зубов. Наша проблема на сегоднешний день - очень ужасный ночной сон. Ложится спать около 22-00, просыпается через пару часов и начинает орать, плакать, капризничать, иногда просто не спит - играть хочет. Невропатолог, консультирующий нас, говорит, что мальчики нуждаются во внимании мамы. Я с 6 мес. (сыну) вышла на работу, Глеб с бабушкой. Какие еще могут быть причины плахого сна? И как можно это исправить? Спасибо за ответ.
Ответ
Причины нарушений сна многообразны - начиная от невротических нарушений, заканчивая органическим мозговым поражением. В таких случаях показано проведение полисомнографии и консультация невролога. Иногда необходимо лечение, иногда нет.
Спрашивает Вадим
У сына ночью возникают судороги икроножных мышц. Он просыпается, плачет и жалуется на боль в ногах. Сыну 2 года 8 мес., с 4 мес. принимаем депагин постоянно (была асфиксия в родах, гепаксия, нарушение мозгового кровообращения). Часто, при сильной радости или огорчении, бьется лбом о предметы или рукой бьет себя по голове.
Ответ
Проконсультируйтесь с эпилептологом - не очень понятно, зачем депакин! Кроме того, обязательно нужна консультация психолога.
Спрашивает Ольга
Моему сыну в 2 месяца поставили диагноз - гипертонус. В 1 год невропатолог сказал, что всё у нас в порядке. Но меня волнует, что сейчас (уже почти в 3 года) сын часто ходит на носочках. Это последствия гипертонуса? Разговаривает он хорошо, но иногда очень спешит.
Ответ
Это может быть связано с мышечным гипертонусом, а чаще с гипервозбудимостью ребенка.
Спрашивает Светлана
Моему сыну 3 месяца, он неправильно сжимает кулачки (делает "фиги"), плохо опирается ножками (на носочки) и не достаточно хорошо подтягивает голову, если его подтягивать за ручки. На узи дали заключение "Выраженная гиперфузия шейного отдела позвоночника". Рожала сама, уже после родов сказали, что была внутриутробная гипоксия, хотя во время беременности ничего такого не говорили. Невропатолог назначила курс уколов Актовегин и успокоительное. Как вы считаете, оправдано такое лечение?
Ответ
Без осмотра ребенка нельзя определить необходимость и объем медикаментозной терапии. Однако, у меня большие сомнения в адекватности терапии. Проконсультируйтесь с другим неврологом.
Спрашивает Ольга
Ребенку 3,5 месяца, каждое утро как по часам с 6 до 8 мой мальчик начинает
воевать: махать руками и ногами, изредка хныкать и все это с закрытыми глазами, во сне. Это у нас чуть ли не с рождения. Последнее время замечаю, что при этом лоб у него становится влажным и липким, хотя одет от не жарко. Что делать? Заранее спасибо за ответ.
Ответ
Может быть, речь идет о норме, или о вегетативных сонных нарушениях. Нужна консультация педиатра (рахит?) и очная консультация невролога (вероятно, дополнительное обледование).
Материал подготовлен специально
для детского портала "Солнышко"
и опубликован 27 февраля 2006 г.
|
|
|
|
|
