 |
Будь здоров!
Консультации по медицинским вопросам
ноябрь 2005
Отвечает невролог Зайцев С. В.
Спрашивает Анна
Моему сыну 9 месяцев. Второй из двойни. Кесарево на сроке 42 недели, вес 2600, 8 по Апгар. Через сутки после родов - судороги, останока дыхания. Была ИВЛ, пневмония, потеря рефлексов и т.д. Выписали из больницы через 1,5 месяца с весом 2300. Диагноз - ПЭП, геморрагически-гипоксический с., вегето-висцеральный с., кардиопатия. Было несколько курсов лечения - диакарб, аспаркам, пантогам, элькар, кавинтон, глицин, циннаризин в сочетаниях. Данных узи мозга нет под рукой, но сказали, что жидкость в голове есть, но не прибывает. Голова патологически не увеличивается. Делали электрофрез шеи, 2 курса массажа. После выписки из больницы заново учились есть, были и срыгивания и рвота, сейчас все нормально. До 6 месяцев были на грудном молоке - из соски. Сейчас кушает хорошо все и из ложки. Вес прибавляет лучше старшего - 500-550 гр в месяц. Сейчас весим 6500, спит хорошо, не беспокойный, ночью не просыпается и не ест. Но голову держит плохо - "кивает, клюет", при резких звуках вздрагивает, моргает, косоглазие, дрожит подбородок, когда ест. Гипертонус в ручках. Игрушки сам не берет, может только бить по подвешенным игрушкам и хватает их и тянет в рот. Улыбается, смеется в голос, но тут же может и заплакать. Гулит, пытается как-будто сказать отдельные слоги. сидит очень недолго, только в подушках, голова падает, - быстро устает и начинает плакать. Не переворачивается сам - только с живота на спину и очень редко. На животе только недавно стал опираться на вытянутые ручки. На последнем приеме у нового невролога поставлен диагноз - Перинатальное поражение ЦНС, СДР, ЗПРР, Исход в ДЦП. Назначен Кортексин, ЛФК, дано направление в год ложиться в больницу на ВТЭК. Что вы посоветуете? Нужно ли и можно ли ехать на лечение в Москву? Можно приехать к Вам на консультацию и лечение? Очень прошу - помогите.
Ответ
Приезжайте, справки на сайте nevromed.ru и по телефонам регистратуры: 951-8763 и 953-1634.
Спрашивает Алла
Вопрос публикуется без редактирования
Дорогие читатели! Пожалуйста, формулируйте свои вопросы четко и корректно!
Помогите пожалуйста разобраться что нам делать.Ребенок родился посредством кесарево из-за гипоксии.Был очень возбужденным.Первые пол года спал часов 10 в сутки все время плакал.При плаче правой рукой чарапал себе лицо и дергал правой ручкой.Сделали ЭХО энцефалоскопию-результат 1 степень внутричерепной гипер……..(неразборчиво).Невропатолог назначает пить микстуру с валерианкой и чем-то еще-успокаивающее.Результат-ноль.В три месяца замечаю что ребенок берет игрушки левой рукой, а правой плохо.Медсестра сказала что он возможно левша, но потом начала замечать что ему правой тяжело что-то брать.В 4,5 месяцев пошли на массаж,и после массажа начал переворачиваться на живот.А ручка так-же слаба и неумела.В 7 месяцев легли в неврологическую больницу.И заметили что кроме ручки правая ночжка тоже не так активна как левая.После обследования сказали что ВЧД небольшое есть и один желудочек-2,5 при нормальном 2,2.Начали пить аспаркам, диакарб, пи! камилон и кальция ….пантенат (начало не помню).Стало немножко лучше, и после массажа. зарядки-начал лучше ручкой брать игрушки ,и стал сидеть. В 9 месяцев повторный курс лечения-зарядка, массаж ,физиотерапия(аппарат АМПЛИПУЛЬС), пантогам ,стало немного лучше ,уже ходит за две ручки ,но приставляет правую ножку.Получается как прихрамывает.Попадает правой рукой с едой в рот, хотя неумело.А левой нормально может есть печенье.С 10 месяцев ходит сам за одну ручку ,но прихрамывает.В 11 м. повторное лечение с массажем ,зарядкой ,физио ,без таблеток из-за сильного диатеза.В год пошел сам, но делал это редко ,и очень не хотел сам ходить.В 1 и 1,5м. начал сам ходить прихрамывая ,правая ручка плохо работает.Он все время держит ее большим пальцем в кулачке.Когда тресет погремушку левой рукой ,правую сильно напрягает.И все время играет только левой рукой ,изредка перекладывая игрушки в правую.В 1,2 мы попили диетические добавки -ИЗ, Джой ,Топ.Стало лучше, но разница между правой и левой! ручкой и ножкой видна все равно.Пили 1,5 месяца.Потом больница.Обслед ование показало- ЭХО энцефалоскопия Проведено озвучивание по типичным трассам в режиме ЭХО локации: сигналы от структур мозга четкие, Смещение М эхо м Мd55 Ms55 В режиме трансмисси:М эхо 55 Ширина III желудочка 5,0 Вентрикулярное ЭХО d88 s88 Конечный комплекс d115 s115 Вентрикулярный индекс Лифшица D2.2 S2.2 Величина пульсаций М эхо 60% V эхо 70% Характер пульсаций умеренно напряженный Дополнительные ЭХО сигналы D=S Фронт пульсаций повышен Опять массаж, зарядка ,физио и парафинотерапиия.Электрофорез нельзя из-за гемангиомы.Стает лучше, но все равно есть разница.Правой рукой берет часто не между большим и указательным, а между указательным и средним.Врач говорит поставлю вам диагноз ДЦП -гемапорез.А я хочу вылечить и не оформлять инвалидность.
ПОМОГИТЕ СОВЕТОМ.ЧТО МНЕ ДЕЛАТЬ .КУДА ОБРАТИТЬСЯ.Ведь разница не большая, но она есть и не проходит.Мы живем в Харькове Украина.Куда нам идти??? Сейчас нам полтора года, начал иногда показывать в книжке на что-то правой рукой или когда хочет начать кнопку правой рукой ,вот только не указательным, а безымянным пальчиком ,и видно, что ему тяжело это делать!Может кто-нибудь слышал о клинике доктора Козявкина в Трускавце? Сейчас нам 1,11, ортопед назначил обувь для плоско-валькусной деформации стоп, а невропатолог выписал нервохель, кардонат и нейровитан.Сейчас нам 2 года ,ортопед сказала что одна нога короче другой на 0,5 см.Носим обувь одинаковую ортопедическую,прописали актовегин 2раза в день по ?.Но все говорят что это гемипарез в легкой форме и не пройдетА с ножкой непонятно, вырастет или увеличится разница.Посоветуйте хоть что-нибудь.Ведь разница была между ручками и ножками небольшая!!!!!!!!!! Но она есть!.И это видно, а врачи говорят что хромать будет-ортопед сказал что правая ножка на 5мм меньше левой и в икрах это видно.Ну почему если ДЦП можно вылечить с нашим небольшим как говорят врачи отклонением мы не можем побороть эти вещи???!!Сейчас нам 2 года и 2 месяца.И еще с речью не понятно.Сейчас он говорит мама. папа. баба. дай.,кот. ава. дом. яма .мау ,. катя. дача(даша).кран(картавит р). и кажется все.А разговаривает много. но на непонятном языке.прошу повторять слова-он иног! да повторяет. но путает буквы .или просто что-то свое.
Ответ
Все очень просто - нужно найти ближайшего к вам квалифицированного невролога, специалиста в области нейрореабилитации и следовать его рекомендациям. Обычно постоянно используются курсы ЛФК, массажа, физиотерапии и медикаментозного лечеия (ноотропы), ортопедическая коррекция.
Будьте осторожны, перед тем как ехать в какой-нибудь медцентр, найдите максимум информации о нем в интернете (это несложно).
Спрашивает Евгений
Ребенку 4 месяца, экопризнаки субэпендисиасевной (???) кисты левой аоудентасе... (дальше не читаемо) вырезки, размер 5 х 4,5 мм. В детской больнице предложили ложится в стационар. Подскажите, насколько это серьезно, какие возможные последствия и методы лечения.
Ответ
Вероятно, речь идет о субэпендимальной кисте в области каудоталамической вырезки. Если других признаков нервной патологии нет, то в стационарном лечении нет необходимости. Необходим контроль НСГ в динамике. Что касается лечения и возможных последствий, это решается во время очной консультации.
Материал подготовлен специально
для детского портала "Солнышко"
и опубликован 7 ноября 2005 г.
|
|
|
|
|
