 |
Будь здоров!
Консультации по медицинским вопросам
октябрь 2005
Отвечает невролог Зайцев С. В.
Спрашивает Вика
Моей дочери полтора годика. Мы обследовались на томографе и
получили следующее заключение: признаки умеренной внутренней гидроцефалии, формирующаяся грыжа
оптохиазмальной цистерны, признаки перенесенного арахноидита, ликворная киста в левой височной области,
призаки повышенного внутречерепного давления.
Было назначено лечение: Алоэ №10, кортексин №10, танакан №20.
Я прочла, что кортексин - очень сильный и серьезный препарат, который
назначают только в исключительных случаях. Является ли наш случай таким исключительным и не навредит ли этот препарат моему ребенку в будущем?
Ответ
Кортексин крайне редко дает побочные эффекты, но его назначение должно
быть строго обосновано. Данные томограммы не являются показанием для
назначения кортексина (см. инструкцию). Что касается иньекций алоэ, - это
давно устаревшая методика лечения. Нужно обязательно проконсультироваться с опытным нейрохирургом, и вероятно, с другим (!) неврологом.
Спрашивает Виктория
Девочка 3 года. До 1,5 лет постоянно проверяли на наличие внутричерепного
давления, ни разу не обнаружили, никаких отклонений. Но проблема в том, что ребенок постоянно
ходит на носочках, сильно возбудим, частые перемены в настроение, агрессивна, во время сна сильно
потеет голова (с рождения), до полутора лет не зарастал родничок. Обследовались у нескольких
невропатологов, все подтверждают вздутые венки на висках и незначительное увеличение головы. Но говорят, что ребенок может перерасти и лечения нам не назначают. Стоит ли мне лечить ребенка или ждать, пока перерастет? И если лечить, что Вы можете порекомендовать?
Ответ
Это описание невротических нарушений с вегетативными симптомами, а
внутричерепное давление, вероятно, здесь не при чем. Могу только
порекомендовать проконсультироваться с квалифицированным неврологом, который
и решит, требует это лечения или нет.
Спрашивает Эльвира
Ребенку 2.10 мес., ходит в садик, говорит много но не четко, преимущественно
первые слоги от слов и односложные предложения: "Мама, где мои тапки?" нормальное ли это развитие
или требуется вмешательство невропатолога?
Ответ
Вмешательство вряд ли необходимо, а вот плшановая консультация невролога нужна.
Спрашивает Маргарита Николаевна
Подскажите, пожалуйста, к какому врачу обратиться, если ребенок, когда
нервничает, непроизвольно дергает рукой?
Ответ
Сначала к психологу, затем к неврологу.
Спрашивает Елена Петрова
Сынуле 6 месяцев, на грудном молоке (родился в срок, в роддоме поставили
диагноз церебральная ишемия легкая форма). Проблема следующая: ребенок засыпает вовремя по
режиму, быстро и крепко, но через 10-15 минут просыпается и кричит при этом глаза закрыты и он очень хочет спать - зевает и сонный. Кажется, будто его что-то разбудило. Внешних раздражителей (шум, холодно, жарко, влажность) нет, наблюдала уже несколько
месяцев. Проблемы с животиком тоже исключили. Ночью спит лучше. Днем не
более 1 часа (суммарно за сутки). Ребенок гиперактивный, плачет, кричит, визжит постоянно. Без причины
изгибает спину мостиком и визжит. Пугается привычных даже не резких движений. Если ему прохладно трясется нижняя губа. И еще он до сих пор срыгивает в течение 1-2 ч. после еды. Делали нейросонографию: в 1,5 мес-гиперпульсация сосудов головного мозга, 2,5 мес- все в норме, 5,5 мес- все в норме. Но мне кажется, что с ребенком не все в порядке (на осмотре ребенок ведет себя спокойно и невролог не видит реальной картины). Посоветуйте, надо ли бить тревогу и что же делать со сном?
Елена Петрова (Волгоград)
Ответ
Тревогу бить не нужно, но посоветоваться с неврологом необходимо. Тут
какое-то противоречие, Вы говорите: ребенок гиперактивный плачет, кричит,
визжит постоянно, а на осмотре ребенок ведет себя спокойно и невролог не
видит реальной картины, обычно так не бывает. Учитывая ваш рассказ, может
быть, речь идет о невротических нарушениях, вероятно, необходимо
медикаментозное лечение...
Спрашивает Галина
У меня 2 вопроса.
1. У моей дочери (ей 1 год и 1 месяц) на носу
гемангеома с рождения. Сказали в годик показать сосудистому хирургу. Что делать?
2. На лице стали появляться пятна, врач сказала, что это
лишай. Какие эффективные способы лечения вы могли бы предложить?
Ответ
1. Показаться сосудистому хирургу.
2. Проконсультироваться с дерматологом.
Спрашивает Ирина
Сыну 5 мес. Днем обычно спит мало - 2-3 раза по 30-40 минут. Вечером
засыпал около 22 часов. Последнее время стал засыпать позже, но проспав около часа просыпается с ревом, при это не открывая глаза. Или наоборот, проснувшись, радостно гулит и улыбается. Стал чаще просыпаться и ночью, хнычет во сне. Можно ли дать ребенку какие-либо упокоительные средства?
Ответ
Лучше не заниматься самолечением, нужно определить причины нарушения сна -
для этого нужна консультация перианатального невролога и, может быть,
обследование.
Спрашивает Ольга
Моей девочке – 1 год 5 месяцев. Ставят диагноз –
правосторонний гемапорез с контрактурой голеностопного сустава. МРТ показала – зона кистозно-глиозной дегенерации левой теменной доли. Зона кистозно-глиозной дегенерации прилегается к левому боковому желудочку, соединяясь с ним. Внутренняя ассиметричная гидроцефалия необтурационного генеза.
Ребенок левша, берет предметы левой рукой, правую задействует в редких случаях. Девочка не
наступает на правую пяточку, поэтому ходит и бегает неустойчиво. Проводим с периодичностью два месяца массаж, ЛФК, озокерит, электрофорез, носим ортопедическую обувь, лангета после массажа, на момент сна (5-10 минут), два раза в день разрабатываем ножку – ЛФК. Правая ручка в небольшом тонусе.
Лечение: Акатинол – мемантим 10 мг #189; т – 2 раза в день, Пикамилот 0.02 – 2 раза в день и
назначены уколы картоксин 10 мг. – 1 раз в день.
Вопрос: Необходимо ли медикаментозное лечение (уколы ) или достаточно ЛФК и массаж?
Посоветуйте, пожалуйста, эффективные методы лечения. Куда можно обратиться?
С уважением, Ольга, г. Абакан.
Ответ
Медикаментозное лечение крайне необходимо, конечно + массаж, ЛФК,
физиотерапия. Учитывая данные МРТ (такие зоны очень эпилептогенны!),
показано проведение дневного ЭЭГ-мониторинга. Обратиться можете в наш
центр - www.nevromed.ru
Спрашивает Оксана
Мне 37 лет, вторые роды, произошли в срок, плановое
кесарево сечение. Беременность протекала нормально. Два раза - повышенное давление ( незначительное).
Сейчас сыночку 3 мес 10 дней. Заключение нейросонографии: эхопризнаки расширения затылочного рога левого
БЖ. Каков прогноз развития ребенка? Спасибо.
Ответ
По таким признакам нельзя сказать ничего конкретного, нужна консультация
перианатального невролога и, может быть, обследование.
Материал подготовлен специально
для детского портала "Солнышко"
и опубликован 12 октября 2005 г.
|
|
|
|
|
