 |
Будь здоров!
Консультации по медицинским вопросам
февраль 2005
Отвечает невролог Зайцев С. В.
Спрашивает Елена
Моей дочери 7 мес., вес 8900, рост 72 (при рождении 3330 гр.
и 52 см.) У нас появилась пищевая аллергия, но никак точно не могу определить, на
что. Почти все уже исключила. Думаю, что все же на тыкву. Хотя сначала никакой реакции не было.
Вопрос такой: чем можно помочь дочери. Сейчас мы принимает капельки
Фенистил по 5 капель утром перед едой. Уже 4 дня. Нужно ли продолжать или через какое-то время после
исключения аллергенного продукта она пройдет сама? И еще, нужно ли повторять попытку введния этого же
продукта? И через какой промежуток времени? Тыква оранжевая, не значит ли это, что на все
оранжевые овощи будет такая же реакция? Можно ли ей будет вводить морковь?
Ответ
Подозрительные в плане аллергии продукты нужно исключить, и пробовать
ввести заново через несколько месяцев. Вести пищевой дневник. Любые новые
продукты вводить очень-очень постепенно! Что касается лекарств и
дополнительного обследования (кал на дисбиоз и др.), посоветуйтесь со своим
педиатром.
Спрашивает Елена
Уважаемый доктор, помогите разобраться. Диагноз ребенка, поставленный
невропатологом: ПЭП гипокс. генеза (не знаю, при чем тут гипоксия, ни до родов,ни в родах,
ни потом мне никто ою этом не говорил), синдром гипервозбудимости ЦНС,
внутричерепная гипертензия.
Данные узи в 6 мес:
межполуш. щель 3,2
Зжел. 5,0
Передн.РБЖ 5,0 / 5,0
задн.РБЖ 15,0 / 15,0
СС 11,0 / 11,0
Контуры БЖ ровные
Постор. образований в полости желудочков нет
Локальн. изменений эхогенности нет.
Диастаз ГМ/кость 2,6мм
Извините за сокращения, я не знаю, как они расшифровываются.
Проблема в том, что ребенок с 1,5 мес не может днем спать больше 40 мин
подряд (нам 7 мес), а этого
ему мало, он потом ноет, приходится опять укачивать, а это трудно сделать.
Ночью он спит спокойно только первый час, потом вертится и даже ползает во сне.
Часто плачет во сне. Врач обнаружила, что трясется подбородок во время плача, но
на мой взгляд, малыш просто испугался ее. Раньше я этого не отмечала (только
ручки трясутся, когда сильно плачет)
Нам сейчас 7 месяцев, зубы пока не начались. По словам невропатолога,
ребенок отстает в речевом развитии, потому что еще не произносит слоги. А "гулит" много и с
удовольствием. Ребенок перевозбужден только тогда, когда ходит в гости, он привык быть только с мамой и
папой. Так что в общем-то, проблема одна - сон.
Валерьянка не помогает.
Посоветуйте, чем заменить фенобарбитал. Нам его прописали в течение 3 мес,
2р в день по 0,005г. Или его применение все-таки оправдано в
нашем случае? Еще мы пьем от ВЧД диакарб + аспаркам 3 дня и 1 перерыв (курс начали неделю
назад, длит-ть 1 мес)и кавинтон 1,5 мес (пьем уже 3 недели).
Заранее спасибо!
Ответ
Фенобарбитал в таком случае не используется! (Много минусов и нет плюсов).
По вашему рассказу необходимости использования диакарба также не видно.
Конкретные рекомендации возможны во время очной консультации. Посоветуйтесь
с ДРУГИМ перинатальным неврологом.
Спрашивает Татьяна
Моеме сыну 1 г 9 мес. С 6 месяцев ребенок спит по два часа в обед
и с 20 до 9 утра обычно без пробуждения. Но вот уже 20 дней у нас кошмар. С 31 декабря ребенок
просыпается в 2,3 ночи и не может заснуть по 1,5 а то и по два часа, вижу, что спать очень хочет но что-то ему мешает, не знает, куда деть ноги, и под себя положит, и так, и сяк. Может, у него судороги? Когда
пытается заснуть, дышит тяжело и часто на просьбу прекратить прекращает,
педиатр сказала, ему снится плохой сон. Ребенок возбудимый, впервые у нас услышали шумы в сердце, до этого времени ничего такого не говорили. Кардиограму снять не
дает очень сильно плачет. Говорить пока он не умеет, а я мучаюсь в
дагадках. Заранее спасибо за помошь.
Ответ
Для этого нужно проконсультироваться с перинатальным неврологом. Возможно,
необходимы медикаменты, дополнительное обследование.
Спрашивает Анна
Моему ребенку 3 месяца. При родах поставили диагноз - церебральная ишемия
1 степени. В 1 месяц было
назначено лечение Пантогамом, массаж; в 2 месяца невролог поставил
диагноз - ишемически-гипоксическое
поражение ЦНС, гипертензионный синдром, мышечная дистония. Назначил:
кавинтон, глицин, массаж.
Сделали нейросонографию (НСГ). Скажите пожалуйста, что вы думаете по поводу результатов НСГ,
мы естественно ничего не
поняли... Насколько это серьезно?
МБП 2 мм (до 2 мм) N; САП - N; рисунок
борозд и извилин не усилен;
паренхима мозга дифференцирована; передние рога боковых желудочков: D - 6
мм, S - 6 мм (до 5 мм); СЭО
- СЭ(не уверена что здесь буква Э)К слева 2 мм; ППП - N; 3 желудочек - 2
мм (до 3 мм); тела боковых
желудочков:D - 1mm, S - 2 mm (до 2 мм); затылочные рога бок. жел. D-N ,
S-N; сосудистые сплетения
D-N, S-N; мозжечок - уп. (вроде бы...); большая затылочная цистерна -
непонятное слово на букву С,
потом - V сист. и V-диаст. пер. м.а. Заключени!
е: умеренная внутречерепная гипертензия, косвенные признаки гипоксии,
субэпендимальная (???
извините если я написала неправильно...) киста слева 2 мм в ст.
рассасывания, с легкой дилятацией
(??? снова извините...) передних рогов боковых желудочков.
А самое интересное - это подписанные в углу сверху таинственные цифры, про
которые врач сказала, что
они должны уменьшаться... Вот они; ИР (или UP) (61-16):61=73%
(78-20):78=74%
Ответьте нам, пожалуйста!
Ответ
По НСГ никаких критических изменений не выявляется. Если нет показаний
клинических (данные осмотра врача), лекарства в таком случае не нужны!
Контроль НСГ и наблюдение в динамике.
Спрашивает Alla
У новорожденной девочки в возрасте одной недели на руке появился
кровоподтёк. Потом он стал расти и уплотняться. Сейчас ей полтора месяца, и он достиг размера примерно трёх
сантиметров в диаметре и четырёх миллиметров в глубину и выглядит так, как будто он наполнен кровью
и имеет алый цвет. Детский врач при осмотре сказала, что это похоже на доброкачественную опухоль, и
что её можно будет удалить лазером. Похоже, что ребёнка она не беспокоит. Что бы это могло бить на
самом деле и насколко это опасно, и как с этим боротся? Заранее спасибо.
Ответ
Может быть, это гемангиома? В таком случае нужна консультация сосудистого
хирурга, и не откладывая. Некоторые гемангиомы удаляют, другие наблюдают...
Материал подготовлен специально
для детского портала "Солнышко"
и опубликован 4 февраля 2005 г.
|
|
|
|
|
